Consejos sobre cómo elegir el plan Medicare Advantage adecuado

De una sesión de preguntas y respuestas organizada por The San Diego Union-Tribune

El seguro de salud es vital para su salud y bienestar, y elegir el plan adecuado a veces puede ser abrumador. El personal de publicidad de San Diego Union-Tribune les pidió a expertos locales, entre ellos, Michael Byrd, vicepresidente y director de desarrollo comercial de Sharp Health Plan, que brindaran consejos sobre aspectos importantes que se deben tener en cuenta a medida que se ponderan opciones. Lea la publicación completa aquí.

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¿Qué es lo más importante que los consumidores deben considerar al elegir un plan de seguro de salud?

Los consumidores deben tener en cuenta la calidad al considerar un plan de seguro de salud. Cada año, Medicare evalúa los planes con un sistema de calificación de 5 estrellas. El sistema de calificación ayuda a los consumidores a evaluar las opciones de planes de salud de Medicare en cuanto a calidad y desempeño general; cinco estrellas significa un desempeño excelente. Sharp Health Plan obtuvo una calificación general de 5 de 5 estrellas de Medicare para 2022 y 2023. Sharp Health Plan también es el plan Medicare Advantage de más rápido crecimiento en San Diego y fue nombrada una de las mejores compañías de seguros para Medicare Advantage en California en U.S. News & World Report 2023.

Recomendamos visitar el sitio web oficial de Medicare para comparar los planes de salud y de medicamentos en su área. Para obtener asesoramiento gratuito sobre Medicare, los californianos pueden comunicarse con el Programa de asesoramiento y defensa de seguros de salud al 1-800-434-0222. Sharp Health Plan también ofrece seminarios gratuitos en línea sobre cómo funciona Medicare y los beneficios de Sharp Direct Advantage. Regístrese en un próximo seminario gratuito para conocer sus opciones.

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¿Por qué los consumidores deben reevaluar su cobertura de salud cada año?

La afiliación abierta es una oportunidad para que todos evalúen lo que cubre su plan de salud actual, los costos que puede esperar por los servicios que necesita el próximo año y lo que más importa para sus necesidades financieras y de salud personales.

Revise los documentos de cobertura de su plan de salud para comprender los servicios y costos cubiertos por su plan. Piense en qué servicios de atención médica probablemente necesitará el próximo año. ¿A usted o a un ser querido de su plan se le ha diagnosticado recientemente un nuevo problema de salud, tiene la intención de someterse a una cirugía o espera comenzar a tomar un nuevo medicamento bajo receta el próximo año? Deberá tener eso en cuenta al decidir si desea conservar su plan actual o elegir uno nuevo.

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¿Cómo pueden los consumidores asegurarse de elegir un plan de salud que cubra todas sus recetas?

Encontrar el plan de medicamentos bajo receta adecuado para usted significa hacer su tarea. El primer paso es hacer una lista de sus recetas imprescindibles. Al considerar un plan de salud, busque cada uno de sus medicamentos bajo receta en la lista de medicamentos del plan, también llamada formulario, para asegurarse de que todo esté cubierto. Los medicamentos genéricos a menudo cuestan menos y pueden aparecer en la lista de medicamentos de un plan en lugar de los medicamentos bajo receta de marca, así que asegúrese de incluir opciones genéricas en su búsqueda.

  • Consejo para ahorrar dinero y ahorrarse preocupaciones: compare los planes de salud y medicamentos de Medicare con la herramienta de búsqueda de planes de Medicare y use la opción de ingresar sus medicamentos para obtener información personalizada sobre el costo. Es una buena idea hacerlo desde el principio durante el período de afiliación abierta.

Recuerde que algunos medicamentos bajo receta tienen equivalentes como medicamentos de venta libre disponibles para su adquisición sin receta y, algunas veces, a un menor precio. Muchos planes Medicare Advantage ofrecen un beneficio de venta libre para ayudar con el costo de los artículos de atención médica necesarios, como medicamentos para el resfrío, suministros de primeros auxilios, atención dental y más. Para el año de cobertura 2023, el Plan VIP de Sharp Health Plan ofrece un beneficio de venta libre que proporciona a los afiliados $100 cada tres meses para comprar artículos de venta libre elegibles.

Sharp Health Plan ofrece Sharp Direct Advantage. Sharp Health Plan es una HMO con un contrato de Medicare. La afiliación a Sharp Health Plan depende de la renovación del contrato. Lea el descargo de responsabilidad completo.

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Última actualización de la página: 11/11/2022
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