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Si quiere que otra persona presente la determinación de la organización, la determinación de la cobertura, una apelación o queja formal en su nombre, debe enviarnos un Formulario de designación de representante o un documento legal donde conste que ha elegido a otra persona para presentarse por usted y que esta persona tiene su permiso para ver toda la información, incluidos sus registros médicos relacionados con la apelación o la queja formal.
Puede designar a cualquier persona, incluido un abogado, para que actúe como su representante para ayudarlo. Se puede designar a un representante en cualquier momento durante la determinación de la organización, la determinación de la cobertura, el proceso de apelación o el proceso de queja formal. La persona que realiza la designación y la persona que acepta la designación deben completar un formulario de designación de representante o proporcionar la misma información solicitada en otro formato escrito. Si no se utiliza el formulario, la solicitud escrita debe contener todos los elementos. La designación de un representante es válida por un año desde la fecha en que fue firmada por usted y la persona designada.
Puede obtener una cantidad total de quejas formales, apelaciones y excepciones presentadas ante Sharp Health Plan llamando a Atención al Cliente al 1-855-562-8853 (TTY/TDD: 711). Nuestro equipo está disponible los 7 días de la semana de 7 a. m. a 8 p. m.
Sharp Health Plan ofrece Sharp Direct Advantage. Sharp Health Plan es una HMO con un contrato de Medicare. La afiliación a Sharp Health Plan depende de la renovación del contrato. Lea el descargo de responsabilidad completo.
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