Lista de verificación de preafiliación

Antes de tomar una decisión de afiliación, es importante que comprenda nuestros beneficios y reglas.

¿Tiene preguntas? Hable con un representante de atención al cliente llamando al 1-855-562-8853, TTY/TDD: 711.

Compresión de los beneficios

• Revise la lista completa de los beneficios que se encuentra en la Evidencia de cobertura (Evidence of Coverage, EOC), especialmente para aquellos servicios por los que debe ver a un médico de forma rutinaria. Visite nuestra página de formularios y guías para ver la EOC en nuestro sitio web, o llame al 1-855-562-8853, TTY/TDD: 711 para solicitar una copia impresa.
• Revise el directorio de proveedores (o pregunte a un médico) para asegurarse de que los médicos que vea ahora se encuentren en la red. Si no aparecen en la lista, significa que es posible que deba elegir un médico nuevo.
• Revise el directorio de farmacias y proveedores para asegurarse de que la farmacia que utiliza para sus medicamentos recetados se encuentre en la red. Si la farmacia no aparece en la lista, es probable que deba elegir una nueva farmacia para sus recetas.

Comprensión de reglas importantes

• Además de su prima del plan mensual, debe seguir pagando su prima de Medicare Parte B. Esta prima normalmente se cobra de su cheque de Seguro Social cada mes.
  


• Los beneficios, las primas y los copagos/coseguros pueden modificarse el 1 de enero.
  


• Salvo en situaciones de emergencia o urgentes, no cubrimos los servicios de los proveedores fuera de la red (médicos que no aparecen en el directorio de proveedores).


• Efecto en la cobertura actual. Si actualmente está afiliado a un plan Medicare Advantage, su cobertura de atención médica actual de Medicare Advantage finalizará una vez que comience su nueva cobertura de Medicare Advantage. Si tiene Tricare, su cobertura podría verse afectada una vez que comience su nueva cobertura de Medicare Advantage. Comuníquese con Tricare si desea obtener más información. Si tiene un plan de Medigap, una vez que comience su cobertura de Medicare Advantage, quizás le convenga cancelar su póliza de Medigap porque pagará la cobertura que no puede usar.

Materiales adicionales de planes

Sharp Health Plan ofrece Sharp Direct Advantage. Sharp Health Plan es una HMO con un contrato de Medicare. La afiliación a Sharp Health Plan depende de la renovación del contrato. Lea el descargo de responsabilidad completo.

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