Planes individuales

Ofrecemos tres planes Sharp Direct Advantage® a los residentes del condado de San Diego.

Nuestros planes Medicare Advantage para particulares ofrecen servicios médicos completos más beneficios adicionales, como servicios de atención para la vista y la audición, servicios dentales y asesoría de salud gratuita.

Para unirse, usted:

  • Debe ser elegible para las Partes A y B de Medicare
  • Residir en el Condado de San Diego
Plan VIP
(HMO)
Tarjeta Gold (HMO)Tarjeta Platinum (HMO)
Aspectos básicos del plan
Prima mensual del plan$0 $0 $58
Deducible$0
Costos máximos de bolsillo por añoLímite anual de $2,900 para los servicios que recibe de proveedores de la red
Visitas a médicos
Visita al médico de atención primaria$0 $5 $5
Visita a un especialista$0 $20 $20
Atención preventiva $0
Servicios de laboratorio/radiografías$0/$10$0/$10$0/$0
Radiología de diagnóstico (p. ej. MRI)$75 $75 15 % del costo
Visitas al hospital y emergencias
Cobertura de hospitalización

$225/día para los días 1 a 7

$0/día del día 8 en adelante

$150/día para los días 1 a 8.

$0/día del día 9 en adelante

Cobertura hospitalaria para pacientes externos$0–100$20–225$20–$175
Atención de emergencia$90
Servicios urgentes$30 ($90 para cobertura de emergencia y atención de urgencia en todo el mundo)
Beneficios complementarios
Servicios dentales$0 Prima mensual de $13$0
Examen de rutina de la vista (cada 12 meses)$0 $0 $0
Audífonos$3,000 de reconocimiento cada 36 meses$3,000 de reconocimiento cada 36 meses$3,500 de reconocimiento cada 36 meses
Beneficio de entrenamiento físico Silver&Fit® $0 $0 $0
Tratamiento quiropráctico$10, límite de 30 visitas por año (combinadas)$10, límite de 30 visitas por año (combinadas)$10, límite de 30 visitas por año (combinadas)
Acupuntura
Artículos de venta libreHasta $100 por trimestreHasta $100 por trimestreHasta $125 por trimestre
Medicamentos de la Parte D de Medicare: cobertura inicial
Minoristas: Suministro para 1 mes
Nivel 1 (medicamentos genéricos preferidos)$2
Nivel 2 (medicamentos genéricos)$8
Nivel 3 (medicamentos de marca preferidos)$40
Nivel 4 (medicamentos de marca no preferidos)$95
Nivel 5 (medicamentos de especialidad)33 % del costo
Nivel 6 (medicamentos de atención seleccionados)
ícono de signo de interrogaciónIncluye medicamentos genéricos seleccionados.
$0
Pedido por correo: Suministro para 3 meses
Nivel 1 (medicamentos genéricos preferidos)$0
Nivel 2 (medicamentos genéricos)$0
Nivel 3 (medicamentos de marca preferidos)$80
Nivel 4 (medicamentos de marca no preferidos)$190
Nivel 5 (medicamentos de especialidad)No ofrecido
Nivel 6 (medicamentos de atención seleccionados)
ícono de signo de interrogaciónIncluye medicamentos genéricos seleccionados.
$0

Calificado con 5 de 5 estrellas en 2023

Sharp Health Plan obtuvo una calificación general de 5 de 5 estrellas para 2023 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS).

Cada año Medicare evalúa los planes con un sistema de calificación de 5 estrellas.

Calificado con 5 de 5 estrellas por Medicare

Tarjetas de identificación Gold y Platinum

La Sharp Experience es su ventaja de Medicare

Puede consultar a los médicos de Sharp HealthCare. Pero la única forma de asegurarse de tener la Sharp Experience, desde la cobertura hasta la atención, es con un plan Sharp Direct Advantage, exclusivo de Sharp Health Plan.


Cambiar al plan Medicare Advantage de 5 estrellas de San Diego

Sharp Health Plan acepta afiliaciones todo el año, gracias al período de afiliación especial de 5 estrellas. Disfrute de acceso directo a Sharp HealthCare y la Sharp Experience.*

Inscríbase hoy mismo

* Cada año Medicare evalúa los planes con un sistema de calificación de 5 estrellas. Puede usar el período de afiliación especial de 5 estrellas de Medicare para cambiarse de su plan actual de Medicare a un plan de Medicare con una calificación de calidad de 5 estrellas. Puede usar este período de afiliación especial solo una vez entre el 8 de diciembre de 2022 y el 30 de noviembre de 2023.


Sharp Health Plan ofrece Sharp Direct Advantage. Sharp Health Plan es una HMO con un contrato de Medicare. La afiliación a Sharp Health Plan depende de la renovación del contrato. Lea el descargo de responsabilidad completo.

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Última actualización de la página: 1/03/2023
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