¿Quién es elegible para Medicare?
Medicare está administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS), una división del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los EE. UU. (Health & Human Services, HHS). Las personas de 65 años en adelante, las personas de menos de 65 años con determinadas discapacidades y las personas de cualquier edad con enfermedad renal en etapa terminal (end-stage renal disease, ESRD) (falla permanente del riñón que requiere diálisis o un trasplante de riñón) son elegibles para Medicare.
Conocer más sobre Medicare
Para ser elegible para Sharp Direct Advantage®, debe:
- Ser beneficiario de Medicare en la parte A y estar afiliado a la parte B. Debe seguir pagando su prima de Medicare Parte B.
- Ser residente del condado de San Diego
Afiliarse a Sharp Direct Advantage durante uno de nuestros períodos de afiliación.
Períodos de afiliación
¿Qué opciones de Medicare están disponibles?
Planes de medicamentos bajo receta (PDP)
Cubren medicamentos bajo receta y se ofrecen con la contratación de un seguro de Medicare o de compañías privadas. Este tipo específico de cobertura de medicamentos bajo receta que recibirá dependerá del tipo de plan al que decida afiliarse. Estos planes complementan los planes Medigap pero no son compatibles con los planes Medicare Advantage, como Sharp Direct Advantage.
Complementos de Medicare (alias Medigap)
Los planes de Medigap están diseñados para cubrir los costos que Original Medicare no cubre. Es posible que tengan primas mensuales altas y no cubran los medicamentos bajo receta de la parte D. Los planes de Medigap brindan la libertad de ver a cualquier médico que acepte Medicare en cualquier parte del país.
Original Medicare
Original Medicare es la Parte A y B. Generalmente usted paga un 20 % del costo de cualquier servicio prestado. No hay un límite superior para el costo máximo de su bolsillo y se aplican deducibles. Original Medicare proporciona la libertad de ver a cualquier médico que acepte Medicare en cualquier parte del país.
Planes Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage combinan la parte A, B y generalmente la parte D en un plan integral. Estos planes son ofrecidos por aseguradoras privadas que definen la red de proveedores del plan. Pueden estar incluidos beneficios adicionales, como la cobertura para la vista y audición y afiliación a gimnasio. Las primas mensuales pueden ser tan bajas como $0 por mes. Debe seguir pagando la prima de Medicare Parte B.
