Cuestionario de riesgos para la salud

Le pedimos que se tome el tiempo para completar este formulario para que podamos ayudarlo a usted y a sus proveedores a administrar mejor sus necesidades de atención médica. Completar este cuestionario es importante, ya que le dará a su equipo de atención información clave sobre usted.

Sus respuestas se mantendrán en privado y se compartirán solo con su médico personal (también llamado médico de atención primaria) y otros miembros de su equipo de atención según sea necesario. Esto les permite brindarle un mejor apoyo mientras trabaja para alcanzar sus objetivos de salud.

* Campo obligatorio

Sharp Health Plan ofrece Sharp Direct Advantage. Sharp Health Plan es una HMO con un contrato de Medicare. La afiliación a Sharp Health Plan depende de la renovación del contrato. Lea el descargo de responsabilidad completo.

H5386_2024 Medicare Website_Rev4