Interoperabilidad y autorización previa

Métricas de autorización previa para productos y servicios médicos (excluidos los medicamentos)

Para cumplir con la norma definitiva de interoperabilidad y autorización previa de los CMS, Sharp Health Plan debe informar todos los años las métricas de autorización previa en nuestro sitio web. En concreto, se incluye una lista de todos los productos y servicios médicos (excluidos los medicamentos) que requieren autorización previa, así como datos sobre pedidos de autorización previa para dichos productos y servicios (p. ej., aprobaciones, denegaciones, etc.) durante el año calendario anterior. Informar estas métricas de manera pública promueve la transparencia y la responsabilidad, ayuda a los pacientes a comprender los procesos de autorización previa y permite a los proveedores evaluar el desempeño de los pagadores. Además, las métricas se pueden usar para comparar planes, programas y pagadores. Si tiene preguntas sobre los datos a continuación, comuníquese con Atención al Cliente, de lunes a viernes de 8 a. m. a 6 p. m., al 1-800-359-2002.

Período de informe: 2025

Métricas sobre las autorizaciones previas de Medicare de Sharp Health Plan en 2025

Pedidos de autorización previa estándar

 ¿Cuántas veces ocurrió?De los pedidos totalesPorcentaje
Pedido aprobado68469798%
Pedido denegado136972%
Pedido aprobado solo después de que se ampliara el tiempo de revisiónNo se ampliaron autorizaciones697No se ampliaron autorizaciones
Pedido aprobado solo después de la apelación010%

Pedidos de autorización previa acelerados

 ¿Cuántas veces ocurrió?De los pedidos totalesPorcentaje
Pedido aprobado374092%
Pedido denegado3408%
Pedido aprobado solo después de que se ampliara el tiempo de revisiónNo se ampliaron autorizaciones40No se ampliaron autorizaciones
Pedido aprobado solo después de la apelación020%

Tiempo transcurrido entre el pedido de autorización previa y el envío de una decisión

 Tiempo promedioTiempo intermedio
Pedidos de autorización previa estándar1 día1 día
Pedidos de autorización previa acelerados22 horas7 horas
Productos y servicios médicos para los que se pide una autorización previa (a excepción de los medicamentos)

Sharp Health Plan ofrece Sharp Direct Advantage. Sharp Health Plan es una HMO con un contrato de Medicare. La afiliación a Sharp Health Plan depende de la renovación del contrato. Lea el descargo de responsabilidad completo.

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Última actualización de la página: 30/3/2026
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