Interoperabilidad y autorización previa
Métricas de autorización previa para productos y servicios médicos (excluidos los medicamentos)
Para cumplir con la norma definitiva de interoperabilidad y autorización previa de los CMS, Sharp Health Plan debe informar todos los años las métricas de autorización previa en nuestro sitio web. En concreto, se incluye una lista de todos los productos y servicios médicos (excluidos los medicamentos) que requieren autorización previa, así como datos sobre pedidos de autorización previa para dichos productos y servicios (p. ej., aprobaciones, denegaciones, etc.) durante el año calendario anterior. Informar estas métricas de manera pública promueve la transparencia y la responsabilidad, ayuda a los pacientes a comprender los procesos de autorización previa y permite a los proveedores evaluar el desempeño de los pagadores. Además, las métricas se pueden usar para comparar planes, programas y pagadores. Si tiene preguntas sobre los datos a continuación, comuníquese con Atención al Cliente, de lunes a viernes de 8 a. m. a 6 p. m., al 1-800-359-2002.
Período de informe: 2025
Métricas sobre las autorizaciones previas de Medicare de Sharp Health Plan en 2025
Pedidos de autorización previa estándar
| Pedido aprobado | 684 | 697 | 98% |
| Pedido denegado | 13 | 697 | 2% |
| Pedido aprobado solo después de que se ampliara el tiempo de revisión | No se ampliaron autorizaciones | 697 | No se ampliaron autorizaciones |
| Pedido aprobado solo después de la apelación | 0 | 1 | 0% |